Ich nehme zur Kenntnis und erkläre mich damit einverstanden, dass die Zahnärzte und Zahnärztinnen, die Dentalhygienikerinnen, die Geschäftsleitung sowie das Betriebspersonal der Zahnmedizinischen Praxis arcadens Einsicht in meine medizinischen Daten (Krankengeschichte, Röntgenbilder, Fotos, etc.) nehmen können.

Ich ermächtige überdies die mich behandelnden Personen, medizinische Akten zur Einsicht anzufordern, wenn dies für die zahnärztliche und/oder dentalhygienische Behandlung von Nutzen ist.

Ich erteile die Erlaubnis, die für die Rechnungsstellung und das Inkasso notwendigen Patientendaten sowohl an die rechnungsstellende als auch an die mit einem allfälligen Inkasso beauftragten Institutionen und Personen sowie an die staatlichen Instanzen (Betreibungsamt, Friedensrichteramt, Gerichte) weiterzuleiten.